La respuesta hasta ahora
En ensayos de retirada, quienes dejaron semaglutida o tirzepatida recuperaron peso en promedio, mientras quienes continuaron generalmente mantuvieron la pérdida o perdieron más peso. Eso no significa que todos vuelvan a su peso inicial. La valoración depende del producto, el motivo de prescripción, los beneficios, los efectos secundarios y el acceso.123
En esta página
- ¿Por qué puede cambiar el peso al dejarlo?
- ¿Qué mostró el ensayo de retirada de semaglutida?
- ¿Qué mostró el ensayo de retirada de tirzepatida?
- ¿«Recuperar peso» significa que todos vuelven al peso inicial?
- ¿Demuestra esto que es mejor dejar un medicamento que otro?
- ¿Por qué podría plantearse dejarlo?
- ¿Y si lo uso para diabetes o he interrumpido el tratamiento?
- ¿Qué puedo preparar para hablarlo?
- Fuentes
¿Por qué puede cambiar el peso al dejarlo?
La semaglutida y la tirzepatida afectan a señales relacionadas con el apetito y la saciedad. Al terminar el tratamiento sus efectos disminuyen y algunas personas pueden notar cambios en el hambre o la alimentación. El peso también depende de salud, medicamentos, sueño, acceso a alimentos, actividad y muchos otros factores. Recuperar peso no es un fallo moral y la media de un ensayo no predice la experiencia individual. Explora las señales GLP-1 y GIP.
Si la pérdida de peso se ha ralentizado, consulta qué puede significar una meseta y qué midieron los estudios. Para otro medicamento y un resultado diferente, consulta la tesamorelina y las medidas de grasa visceral tras dejarla.51
¿Qué mostró el ensayo de retirada de semaglutida?
En STEP 4, adultos con sobrepeso u obesidad sin diabetes recibieron semaglutida y apoyo sobre hábitos durante 20 semanas. Las 803 personas que alcanzaron la dosis de mantenimiento del estudio fueron asignadas al azar a continuar semaglutida o pasar a placebo; ambos grupos continuaron con apoyo. Durante las 48 semanas siguientes, el cambio medio estimado respecto al peso en la asignación fue −7,9% al continuar y +6,9% tras el cambio. Quienes no alcanzaron la dosis del estudio no fueron asignados al azar. Novo Nordisk financió el ensayo.1
¿Qué mostró el ensayo de retirada de tirzepatida?
En SURMOUNT-4, 670 adultos con sobrepeso u obesidad sin diabetes fueron asignados al azar, tras 36 semanas iniciales de tirzepatida, a continuar el medicamento o pasar a placebo durante 52 semanas. Respecto al peso en la asignación, el cambio medio estimado fue −5,5% al continuar tirzepatida frente a +14,0% tras el cambio. Ambos grupos recibieron asesoramiento sobre hábitos. Al final, el 70,3% del grupo placebo seguía al menos un 5% por debajo de su peso original. Eli Lilly financió el ensayo.3
- STEP 4 · semaglutidaTras 20 semanas, 803 personas fueron asignadas a continuar o pasar a placebo durante 48 semanas.
- Desde el peso en la semana 20Cambio medio: −7,9% al continuar, +6,9% tras el cambio; ambos grupos recibieron apoyo.
- SURMOUNT-4 · tirzepatidaTras 36 semanas, 670 personas fueron asignadas a continuar o pasar a placebo durante 52 semanas.
- Desde el peso en la semana 36Cambio medio: −5,5% al continuar, +14,0% tras el cambio; las experiencias individuales variaron.
¿«Recuperar peso» significa que todos vuelven al peso inicial?
No. Una media agrupa experiencias individuales diferentes. En una extensión separada de STEP 1, los participantes dejaron la semaglutida y el apoyo estructurado del ensayo; un año después, quienes habían sido asignados a semaglutida habían recuperado en promedio unos dos tercios de la pérdida anterior. Esta extensión observacional no asignó al azar a continuar o dejar el tratamiento. No significa que cada persona recuperara dos tercios ni que el peso siempre vuelva al inicio.2
¿Demuestra esto que es mejor dejar un medicamento que otro?
No. STEP 4 y SURMOUNT-4 estudiaron participantes y periodos iniciales y de seguimiento distintos. Las cifras describen cambios respecto al peso en la asignación, no el porcentaje del peso perdido anteriormente. Ninguno comparó directamente dejar semaglutida con dejar tirzepatida ni predice exactamente lo que ocurrirá a una persona. Aprende a leer los porcentajes de los ensayos de peso.13
¿Por qué podría plantearse dejarlo?
Cada persona puede valorar de forma distinta los efectos secundarios, el coste o acceso, los objetivos, los planes de embarazo y otras necesidades de salud. Continuar también supone compensaciones: en la fase aleatorizada de STEP 4, el texto de resultados y la tabla de seguridad indican trastornos gastrointestinales en el 41,9% que continuó semaglutida y el 26,1% con placebo. JAMA señala una corrección de un error en los datos del resumen el 7 de junio de 2023; el resumen actualmente publicado, el texto de resultados y la tabla de seguridad indican todos un 41,9% para quienes continuaron semaglutida. Durante las primeras 20 semanas, el 5,3% de las 902 personas que iniciaron semaglutida suspendió el tratamiento por acontecimientos adversos, sobre todo gastrointestinales; quienes no alcanzaron la dosis de mantenimiento no fueron asignados al azar. En SURMOUNT-4, náuseas y diarrea fueron más frecuentes al continuar tirzepatida. Estas cifras describen participantes seleccionados durante periodos concretos; no son una predicción personal. Comenta beneficios, riesgos y alternativas con el equipo que prescribe.13
¿Y si lo uso para diabetes o he interrumpido el tratamiento?
Algunos productos con estos principios activos se prescriben para diabetes tipo 2 y un cambio puede afectar al control de glucosa además del peso. Contacta con el equipo prescriptor o de diabetes sobre el plan completo; no cambies otros medicamentos basándote solo en el peso. Una dosis olvidada, una interrupción más larga y una suspensión planificada son situaciones distintas. Reiniciar tras una pausa puede requerir asesoramiento específico del producto. Consulta qué preguntar tras una dosis olvidada o pausa más larga.56
¿Qué puedo preparar para hablarlo?
Lleva el producto exacto y el motivo de prescripción, cuánto ha durado la interrupción si procede, efectos secundarios, otros medicamentos y tus objetivos. Pregunta qué seguimiento y apoyo serían adecuados si cambia el tratamiento; la guía británica NICE recomienda acceso a asesoramiento y apoyo tras dejar medicamentos para el peso, pero ningún enfoque garantiza un resultado. Para el contexto de productos y ensayos, vuelve a semaglutida o tirzepatida.45
Fuentes, cercanas.
Fuentes de apoyo seleccionadas; no es una revisión completa de la literatura.
- Efecto de la semaglutida subcutánea semanal continuada frente a placebo sobre el mantenimiento de la pérdida de peso en adultos con sobrepeso u obesidad: ensayo aleatorizado STEP 4JAMA · Ensayo aleatorizado de retirada
- STEP 1: recuperación de peso tras suspender la semaglutidaDiabetes, Obesity and Metabolism / PubMed · Extensión de un ensayo clínico
- Tratamiento continuado con tirzepatida para mantener la reducción de peso en adultos con obesidad: ensayo aleatorizado SURMOUNT-4JAMA · Ensayo aleatorizado de retirada
- Advice and support after stopping medicines for weight managementNational Institute for Health and Care Excellence · Norma clínica británica
- Semaglutida: medicamento para controlar la diabetes tipo 2 o tratar la obesidadNHS · Guía británica sobre medicamentos
- Información de prescripción estadounidense de Wegovy, 2026U.S. Food and Drug Administration / Novo Nordisk · Ficha de producto estadounidense